Queratite e queratoconjuntivite - Tratamento

Queratite e queratoconjuntivite - Tratamento

4 TRATAMENTO E OUTRAS CONDUTAS
Nas ceratites devem ser tratados os fatores predisponentes, como a falta de lágrimas, as alterações
palpebrais e das vias lacrimais, moléstias e vícios debilitantes, contaminação do canal do parto e os agentes envolvidos
na inflamação. Nas ceratites traumáticas, o corpo estranho, como, por exemplo, limalha de ferro ou ferrão de inseto,
deve ser removido. No caso de contato com substâncias químicas e venenosas, como a cal, estas devem ser lavadas.
Nas ceratites tóxicas, o elemento tóxico, às vezes um colírio, deve ser removido. Nas ceratoconjuntivites alérgicas,
devem ser pesquisados os alérgenos e utilizados antialérgicos. Nas ceratites microbianas, deve ser realizado, primeiro,
o exame de secreção conjuntival e raspados de úlceras córneas, para estudo citológico, bacteriológico e antibiograma.
A seguir, inicia-se o tratamento com antibiótico de largo espectro, aguardando o resultado do laboratório. A história e o
exame biomicroscópico orientam o tratamento inicial para vírus, clamídia, bactéria, fungo ou protozoário. No caso de
ceratite dendrítica, inicia-se o tratamento antiviral tópico. Como coadjuvantes, podem ser utilizados antiinflamatórios,
cicloplégicos e inibidores de colagenase. O uso de corticóides tópicos é útil em certas circunstâncias, mas está contra-
indicado na ceratite herpética com atividade viral e nas fúngicas.