Transtornos dos tecidos moles - Prevenção

Transtornos dos tecidos moles - Prevenção

5 PREVENÇÃO
A prevenção de outros transtornos especificados dos tecidos moles relacionados ao trabalho requer ava-
liação e monitoramento das condições e dos ambientes de trabalho, particularmente do modo como as tarefas são
realizadas, as atividades que envolvem posições forçadas, gestos repetitivos e vibrações localizadas. Requer uma
ação articulada entre os setores assistenciais e os de vigilância. É importante que o paciente seja atendido por uma
equipe multiprofissional, com abordagem interdisciplinar, capacitada a lidar e a dar suporte ao sofrimento físico e
psíquico do trabalhador e aos aspectos sociais e de intervenção nos ambientes de trabalho.

A intervenção sobre os ambientes de trabalho deve basear-se em análise criteriosa e global da organiza-
ção do trabalho, que inclui:
- análise ergonômica do trabalho real, da atividade, do conteúdo das tarefas, dos modos operatórios, dos
postos de trabalho, do ritmo, da intensidade do trabalho, dos fatores mecânicos e condições físicas dos
postos de trabalho, das normas de produção, dos sistemas de turnos, dos sistemas de premiação, dos
incentivos, dos fatores psicossociais, individuais e das relações de trabalho entre colegas e chefias;
- medidas de proteção coletiva e individual implementadas pelas empresas;
- estratégias de defesa, individuais e coletivas, adotadas pelos trabalhadores.
Recomenda-se observar a adequação e o cumprimento, pelo empregador, do PPRA (NR 9) e do PCMSO
(NR 7), segundo a Portaria/MTb n.º 3.214/1978, além de outros regulamentos – sanitários e ambientais – existentes
nos estados e municípios. Para promoção da saúde do trabalhador e prevenção das entesopatias relacionadas ao
trabalho, devem ser observadas as prescrições contidas na NR 17, que estabelece parâmetros para avaliação e
correção, do ponto de vista ergonômico, de situações e condições de trabalho.

É importante garantir a participação dos trabalhadores e a sensibilização dos níveis gerenciais para a
implementação das modificações na organização do trabalho.
O exame médico periódico visa à identificação de sinais e sintomas para a detecção precoce da doença,
por meio de:
- avaliação clínica com pesquisas de sinais e sintomas por meio de protocolo padronizado e exame
físico acurado;
- exames complementares orientados pela exposição ocupacional;
- informações epidemiológicas.
Mais importante do que a realização de exames complementares são as pesquisas de sinais e sintomas
dolorosos, de sobrecarga de estruturas músculo-esqueléticas, sintomas neurovegetativos, psíquicos, e um exame
físico criterioso, para a detecção precoce dos casos. Recomenda-se o monitoramento clínico por meio da aplicação de
instrumentos padronizados de pesquisas de sintomas referidos. Não está justificado o uso de exames de imagem (RX
e outros) nos exames pré-admissionais e periódicos. Aplicam-se somente nos casos em que é necessário firmar
diagnóstico e realizar diagnóstico diferencial.