Transtornos dos tecidos moles - Quadro clínico e diagnóstico

Transtornos dos tecidos moles - Quadro clínico e diagnóstico

3 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO
O quadro clínico caracteriza-se por dor espontânea e à palpação na região ou massa muscular afetada.
Pode haver aumento de tônus, contratura muscular, queixas associadas de cefaléia, fraqueza, fadiga muscular e
presença de pontos dolorosos limitados a um ponto tender spot ou pequenas áreas de dor que podem se irradiar para
áreas distantes, ditas pontos-gatilho ou trigger points, pontos-gatilho miofasciais ou bandas de tensão dolorosas (taut
bands). Quando solicitado a apontar o ponto de dor máxima, o paciente indica o local exato de maior dor e não as áreas
de dor referida. Nas fases agudas, a dor tende a ser desencadeada pela contração do músculo envolvido.
No exame físico é possível precisar a localização dos segmentos afetados. A palpação ou a compressão da
área afetada com o auxílio de um dolorímetro, com força equivalente a 4 kgf, desencadeia dor de forte intensidade que
não se repete em áreas circunvizinhas ou contralaterais não-afetadas. A palpação dos músculos afetados realizada
durante relaxamento após contração máxima, orientada pelas informações do paciente, permite a identificação das
estruturas afetadas, facilitando a abordagem terapêutica posterior.
O diagnóstico baseia-se em:
- história clínica e exame físico;
- análise do trabalho.