Erosão dentária - Quadro clínico e diagnóstico

Erosão dentária - Quadro clínico e diagnóstico

3 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO
Caracteriza-se pela destruição dentária que se inicia pelo esmalte, da superfície incisal para a cervical,
com aspecto de polimento regular. A seguir, atinge sucessivamente a dentina e a polpa dental, com aparecimento de
dor. A invasão bacteriana e a formação de abscessos são complicações comuns. Os focos apicais nos dentes temporais
são agudos e promovem abscessos periapicais com ou sem focos osteomielíticos. Nos dentes permanentes, cursam
cronicamente, com o desenvolvimento de granulomas que se encapsulam em
uma bainha de tecido conjuntivo fibroso.

A história clínica segue a evolução do processo. A lesão do esmalte, em geral, é acompanhada de aumento
de sensibilidade ao frio. A lesão da dentina aumenta a sensibilidade dentária a frio, calor e doce. A pulpite provoca dor
contínua, pulsátil, aliviada pelo frio e posição ereta. O abscesso periapical provoca dor contínua que aumenta com a
percussão axial. A infecção focal estomatógena se relaciona com a presença do chamado granuloma apical conseqüente
de cárie, trauma oclusal ou abrasão dentário. O granuloma apical é uma formação redonda, vermelha, dentro de um
nicho ósseo inextensível, sob forma de uma bolsa com parede externa conjuntiva, muito resistente e aderida à raiz
dentária. Ao ser extraído, mostra em seu interior tecido de granulação purulento rico em microorganismos. Essas
características explicam a atenuação da virulência dos microorganismos, que se encontram com nutrição muito precária,
pela cronicidade do processo e pela sintomatologia local pobre.
O diagnóstico é feito pela história e pelo exame clínico, sendo fundamental a participação do dentista. A visão
direta da lesão permite estabelecer o diagnóstico com precisão. Os testes de acidez, doce, percussão e raspagem dentárias
podem auxiliar no diagnóstico. As dúvidas e a extensão do processo poderão ser mais bem avaliadas com os estudos
radiológicos.