Intoxicação Amanita muscaria e Amanita phalloides

Intoxicação Amanita muscaria e Amanita phalloides

A ingestão de Amanita muscaria e Amanita phalloides, cujos princípios ativos são muscarina e falina, podem
associar-se com quadros abdominais muito graves.
A intoxicação muscarínica é precoce, inicia-se entre 3 a 5 horas
após sua ingestão com vômitos, diarréia coleriforme, sialorréia e, geralmente, anúria, acompanhada de sintomatologia
nervosa, de excitação parassimpaticomimética, midríase, excitação, delírio, convulsões e cãibras e, finalmente, paralisia
respiratória. A morte pode ocorrer 2 a 3 dias após, em 4% dos casos.
Os outros pacientes se curam.

A intoxicação pela Amanita phalloides é muito mais tardia e grave;
inicia-se de 4 a 24 horas, ou mais, depois da ingestão do fungo.
Começa com vômitos, intensa dor epigástrica, cólicas e diarréia que levam à rápida desidratação com hipopotassemia.
É seguida por período de intervalo quase assintomático, sem delírios, que dura de 2 a 3 dias, após os quais aparecem
obnubilação do sensório, insuficiência energética do miocárdio e icterícia, por grave hepatólise, e 50% dos pacientes
morrem por atrofia hepática com oligoanúria. Encontra-se hepatomegalia dolorosa desde o primeiro dia, aumento da
bilirrubina, transaminase glutâmica-pirúvica muito elevada e hemoglobinúria.