Hipertensão arterial - O exame médico periódico

Hipertensão arterial - O exame médico periódico

O exame médico periódico objetiva a identificação de sinais e sintomas para a detecção precoce da doença.
Deve incluir:
- exame clínico completo com monitoramento sistemático dos níveis de pressão arterial;
- dosagem de triglicerídeos, colesterol, glicemia, sódio, potássio, creatinina, urinálise;
- eletrocardiografia;
- registro dos demais fatores de risco (tabagismo, abuso de álcool e outras drogas, etc.) e a orientação
do trabalhador;
- monitorização biológica, sendo para o chumbo utilizados os seguintes indicadores biológicos de
exposição:
- concentração de chumbo no sangue (Pb-S) – VR de até 40 µg/100 ml e IBMP de 60 µg/100
ml. A ACGIH recomenda, como índice biológico de exposição, 30 µg/100 ml;
- concentração de ácido delta amino levulínico na urina (ALA-U) – VR de até 4,5 mg/g de
creatinina e IBMP de até 10 mg/g de creatinina;
- concentração de zincoprotoporfirina no sangue (ZPP-S) – VR de até 40 µg/100 ml e IBMP de
100 µg/100 ml.
A dosagem de chumbo sérico reflete a absorção do metal nas semanas antecedentes à coleta da amostra ou à
mobilização de depósitos ósseos.
Ao exame, devem ser pesquisados sintomas de ordem psicoemocional ou neuropsíquicos, que
freqüentemente aparecem associados à hipertensão arterial. Sua presença, na maioria dos casos, determina a
necessidade do afastamento do trabalhador da exposição, mais do que os níveis tensionais e/ou a perda auditiva
isoladamente.
Suspeita ou confirmada a relação da doença com o trabalho, deve-se:
- informar ao trabalhador;
- examinar os expostos, visando a identificar outros casos;
- notificar o caso aos sistemas de informação em saúde (epidemiológica, sanitária e/ou de saúde do
trabalhador), por meio dos instrumentos próprios, à DRT/MTE e ao sindicato da categoria;
- providenciar a emissão da CAT, caso o trabalhador seja segurado pelo SAT da Previdência Social,
conforme descrito no capítulo 5;
- orientar o empregador para que adote os recursos técnicos e gerenciais adequados para eliminação ou
controle dos fatores de risco e os cuidados de saúde indicados.