Infarto agudo do miocárdio - Tratamento
4 TRATAMENTO E OUTRAS CONDUTAS
O infarto agudo do miocárdio é emergência médica e deve ser tratado em unidades de terapia intensiva ou
unidades coronarianas. O diagnóstico e tratamento precoce são de suma importância. A demora nas condutas pode
piorar muito o prognóstico dos pacientes e ser fatal.
Todos os pacientes com dor torácica sugestiva de isquemia devem receber
tratamento geral imediato (se não há contra-indicação) com oxigênio (4 l/min),
aspirina (160-325mg), nitrato sublingual e morfina ou meperidina EV, se a dor não é aliviada com nitrato.
Se o ECG mostra isquemia ou corrente de lesão, deve ser iniciada a terapia associada com β-bloqueadores,
nitrato e trombolíticos EV, nos dois casos, e com inibidores da enzima conversora de angiotensinogênio nos casos com
corrente de lesão, sempre avaliando as contra-indicações. Os pacientes com ECG mostrando isquemia e com ECG
não-diagnóstico devem ser monitorizados com ECG contínuo ou seriado, marcadores séricos seriados e/ou estudo de
imagem em centros de cuidado especializado.
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