Bronquite química aguda - Definição da Doença

Bronquite química aguda - Definição da Doença

15.3.15 AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS DEVIDAS À INALAÇÃO DE PRODUTOS QUÍMICOS,
GASES, FUMAÇAS E VAPORES: CID-10 J68.-
BRONQUITE E PNEUMONITE (BRONQUITE QUÍMICA AGUDA) J68.0
EDEMA PULMONAR AGUDO (EDEMA PULMONAR QUÍMICO) J68.1
SÍNDROME DE DISFUNÇÃO REATIVA DAS VIAS AÉREAS J68.3
AFECÇÕES RESPIRATÓRIAS CRÔNICAS J68.4

1 DEFINIÇÃO DA DOENÇA – DESCRIÇÃO
O conceito de afecções respiratórias devidas à inalação de gases, fumos, vapores e outras substâncias
inclui efeitos de curto e longo prazo, que podem ser divididos pelo sítio de ação. A natureza e os efeitos de curto prazo
dependem basicamente do sítio principal de ação primária, da concentração do agente no ar e do tempo de exposição.
A localização primária da ação depende da solubilidade em água dos gases, fumos e vapores e do tamanho da
partícula, no caso de aerossóis particulados (poeiras). Sendo assim, bronquite, pneumonite, alveolite e edema agudo
são respostas semelhantes, em sítios e tempos distintos.
Os gases irritantes podem causar lesão celular em toda a árvore respiratória. Apesar de a lesão primária estar
localizada no epitélio respiratório, pode ocorrer lesão extensa no subepitélio e região alveolar. A localização do dano e o
começo dos sintomas dependem da solubilidade do gás e da concentração do agente, além das propriedades específicas
dos agentes, como pH e reatividade química.
A lesão celular é mediada pela deposição ou formação de um ácido, álcali ou radical livre, que lesa
profundamente o tecido das vias aéreas. A ruptura da barreira celular das vias aéreas resulta em edema, inflamação,
contratura da musculatura lisa e estimulação dos receptores aferentes do sistema nervoso parassimpático, levando à
broncoconstrição. A resposta inflamatória nas regiões epiteliais e subepiteliais pode resultar em remodelamento crônico
da arquitetura das vias aéreas.