Enfisema intersticial - Quadro clínico e diagnóstico
3 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO
No enfisema pelo cádmio, além dos sintomas respiratórios, ocorre mal-estar geral e anemia. Pode ser
observada ulceração nasal, queixa de anosmia, além da cor amarelada dos dentes incisivos e caninos. A dispnéia é
um sintoma relativamente tardio e positivo, nos casos com enfisema. As manifestações ósseas caracterizam-se por
dores lombares e das extremidades, com dificuldade para a marcha.
Os sintomas respiratórios em um trabalhador com história ocupacional positiva, proteinúria e cádmio na
urina, juntamente com os sinais e sintomas mencionados, indicam a possibilidade diagnóstica. O acompanhamento da
função pulmonar pode ser mais valioso do que o controle radiológico.
O exame radiológico não tem peculiaridades específicas, distintas de outros quadros de enfisema. Quando
associado à pneumoconiose dos mineiros do carvão ou à silicose, o padrão radiológico nodular dessas doenças pode
estar alterado, originando um padrão irregular ou misto.
A função pulmonar mostra uma deterioração progressiva de VEF1 e da CVF, podendo chegar a uma síndrome
obstrutiva. O aumento de Volume Residual e sua relação com a Capacidade Pulmonar Total podem ser um indicador
de enfisema, apesar de não serem suficientes para o diagnóstico.
O prognóstico pode ser favorável quando se retira o trabalhador da exposição no início dos sintomas de
enfisema.
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