Doença das vias aéreas poeiras orgânicas - Quadro clínico e diagnóstico

Doença das vias aéreas poeiras orgânicas - Quadro clínico e diagnóstico

3 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO
As manifestações clínicas ocorrem 2 a 3 horas após o início da jornada. O trabalhador apresenta dispnéia,
tosse e opressão torácica. Alguns trabalhadores apresentam os sintomas no início do emprego, mas habitualmente a
primeira crise aparece alguns anos depois. Há um aumento na prevalência de bronquite, com tosse e escarro persistentes.
Roach e Schilling propuseram, no Reino Unido, na década de 60, um critério de estagiamento da bissinose,
que passou a ser amplamente adotado naquele país e, por extensão, no mundo inteiro:
GRAU 0: ausência de sintomas no primeiro dia de retorno ao trabalho;
GRAU 1/2: discreta irritação das vias aéreas ou opressão torácica transitória no primeiro dia de trabalho da semana;
GRAU 1: opressão torácica e/ou dispnéia unicamente no primeiro dia de retorno ao trabalho;
GRAU 2: opressão torácica e/ou dispnéia no primeiro dia de retorno e nos outros dias da jornada de trabalho;
GRAU 3: sintomas do grau 2 associados com incapacidade funcional permanente.
À medida que persistem as queixas, o paciente evolui em graus, as alterações funcionais se tornam
irreversíveis, podendo levar à incapacidade funcional respiratória.
O diagnóstico é feito com base nas histórias clínica e ocupacional. Na avaliação da função pulmonar, pode
ser observada uma redução do VEF1
durante a jornada de trabalho. A radiografia de tórax pode ser útil para excluir
outras patologias. Diagnóstico diferencial deve ser feito com a asma.