Causas da Rinite crônica - Epidemiologia e Fatores de risco

Causas da Rinite crônica - Epidemiologia e Fatores de risco

2 EPIDEMIOLOGIA – FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS
A rinite crônica relacionada ao trabalho tem sido mais freqüentemente descrita em trabalhadores expostos
aos seguintes agentes patogênicos:
- gases e vapores irritantes – destacando-se os halogenados, como flúor, cloro, bromo e iodo;
- ácidos, como clorídrico (ou muriático), bromídrico, fluorídrico;
- altas concentrações de gases, como óxidos de enxofre (SO2 e SO3) e amônia (NH3), também são
agressivos à faringe e às mucosas em geral.

Dependendo da solubilidade dos gases ou vapores tóxicos e do tempo de exposição, efeitos similares
poderão ocorrer em outras regiões úmidas (conjuntiva ocular, mucosa nasal, laringe, traquéia, etc.), com os sintomas
correspondentes.

O cloro é usado em tratamento de água potável, branqueamento de tecidos e papel.
O ácido fluorídrico pode ser usado para fosquear vidro e também aparece como subproduto
na fabricação de fertilizantes à base de fósforo
(fosfatos e superfosfatos).
Os óxidos de enxofre podem ser provenientes da queima de combustíveis fósseis, especialmente
de óleo combustível e diesel, sendo o carvão mineral pouco usado no Brasil. Entre os ambientes em que são usados, pode-
se citar caldeiras (inclusive hospitalares), geradores, fornos industriais. Nas fábricas de ácido sulfúrico, o SO3
é usado em
forma quase pura. A ozona (O3) e o dióxido de nitrogênio (NO2) são gases muito irritantes e podem ser gerados no processo
de solda elétrica, sendo conhecidos como gases de solda.
A exposição aos seguintes agentes também pode causar rinite crônica:
- cromo e seus compostos tóxicos – poeiras de sais de cromo e névoas de ácido crômico produzidas no
processo de cromagem (galvanoplastia) pelo borbulhamento de hidrogênio produzido no processo
eletroquímico;
- cimento;
- fenol e homólogos;
- névoas de ácidos minerais – além do ácido crômico já citado acima, as névoas de ácido sulfúrico
concentrado podem ser provenientes de processos como a carga de baterias;
- níquel e seus compostos – a poeira de sais de níquel gerada nos processos de pesagem, preparação
de soluções, embalagem, entre outros, é a forma mais agressiva;
- selênio e seus compostos.
Em trabalhadores expostos, excluídas outras causas subjacentes não-ocupacionais, a rinite crônica deve
ser enquadrada no Grupo I da Classificação de Schilling, em que o trabalho constitui causa necessária.