Artroses - Epidemiologia e Fatores de risco

Artroses - Epidemiologia e Fatores de risco

2 EPIDEMIOLOGIA – FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS
A artrose é a mais freqüente das afecções articulares, em ambos os sexos, instalando-se por volta dos
20-30 anos, de forma assintomática. A prevalência na população adulta é de cerca de 12% (Estados Unidos). Ainda
que depois dos 40 anos quase todos os indivíduos apresentem modificações patológicas das articulações, poucos
acusam algum sintoma. Localizam-se principalmente na articulação coxo-femoral (coxartrose), no joelho (gonartro-
se), na coluna vertebral (cervicartrose, dorsaltrose, lombartrose, discartrose), nas mãos (rizartrose do polegar), nos
pés (hálux valgo).
Entre as causas da artrose estão fatores gerais, constitucionais, metabólicos e endócrinos e fatores locais,
que atuam direta e indiretamente e afetam o indivíduo em qualquer idade, tais como luxação ou subluxação articular,
osteocondrites, epifisiólise, pioartrite, artrite reumatóide, osteocondrite dissecante, asséptica, entre outros. Em certos
casos de acometimento em trabalhadores jovens, a patogênese parece estar associada a movimentos ou impactos
repetitivos sobre determinadas articulações.
A literatura de Medicina do Trabalho é rica em descrições de artroses relacionadas com determinadas
profissões, gestos ou movimentos, destacando-se, como exemplos:
- osteoartrose da coluna dos carregadores de peso, principalmente estivadores, que se pode apresentar
como espondilite;
- osteoartrose das articulações interfalangeanas do indicador (ou do dedo médio) e do polegar dos
alfaiates, das costureiras e dos tecelões;
- osteoartrose do punho e cotovelo dos que lidam com ferramentas giratórias (chave de fenda) e/ou
vibratórias (marteletes pneumáticos);
- osteoartrose do joelho de pedreiros, ladrilheiros e mineradores que trabalham agachados ou de joe-
lhos;
- osteoartrose das articulações metatarsofalangeanas dos bailarinos, com a deformação profissional do
hálux valgo, etc.
A suscetibilidade individual parece desempenhar um papel importante no desencadeamento da doença,
uma vez que os achados variam muito em uma mesma população de trabalhadores expostos.
As artroses, em determinados grupos ocupacionais que realizam movimentos ou impactos repetitivos so-
bre determinadas articulações, podem ser classificadas como doenças relacionadas ao trabalho, do Grupo II da Clas-
sificação de Schilling, em que o trabalho pode ser considerado fator de risco, no conjunto de fatores de risco associa-
dos com a etiologia multicausal dessas afecções articulares. O trabalho pode ser considerado como concausa.