Transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso - Definição da Doença

Transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso - Definição da Doença

18.3.6 TRANSTORNOS DOS TECIDOS MOLES RELACIONADOS COM O USO, O USO EXCESSIVO E A PRESSÃO, DE ORIGEM OCUPACIONAL: CID-10 M70.-
SINOVITE CREPITANTE CRÔNICA DA MÃO E DO PUNHO M70.0
BURSITE DA MÃO M70.1
BURSITE DO OLÉCRANO M70.2
OUTRAS BURSITES DO COTOVELO M70.3
OUTRAS BURSITES PRÉ-ROTULIANAS M70.4
OUTRAS BURSITES DO JOELHO M70.5
OUTROS TRANSTORNOS DOS TECIDOS MOLES RELACIONADOS COM O USO,
O USO EXCESSIVO E A PRESSÃO M70.8
TRANSTORNO NÃO-ESPECIFICADO DOS TECIDOS MOLES RELACIONADO COM O USO,
O USO EXCESSIVO E A PRESSÃO M70.9

1 DEFINIÇÃO DA DOENÇA – DESCRIÇÃO
As bursites são inflamações agudas ou crônicas de uma bolsa serosa, que se apresentam como:
- sinovite crepitante crônica da mão e do punho (M70.0), bursite da mão (M70.1), bursite do cotovelo (do
olécrano) (M70.2), podem aparecer associadas com exigências ocupacionais prolongadas no tempo
ou como seqüelas de traumatismos eventuais;
- outros transtornos dos tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a pressão (M70.8) e
transtornos não-especificados dos tecidos moles relacionados com o uso, o uso excessivo e a pressão
(M70.9).

Manifestam-se por dor tipo miofascial com pontos gatilho ou bandas dolorosas, associadas ou não a quei-
xas de dor nos movimentos em trajetos de tendões, que geralmente acometem difusamente os membros superiores e
a região cervical.
O diagnóstico é clínico, baseando-se nos elementos de história e no exame físico.
O tratamento inclui repouso, inativação de pontos gatilho com meios diversos (massoterapia, meios físicos,
infiltração, acupuntura, etc). As técnicas de relaxamento mostram papel coadjuvante importante, assim como medidas
de reeducação postural e adequação ergonômica de postos, ambientes e condições de trabalho.
Outros cistos de bolsa sinovial SOE (M71.3) são tumefações císticas ou herniações de sinóvias que se
desenvolvem nas vizinhanças das articulações e dos tendões, principalmente em punhos e mãos, contendo líquido
sinovial, que aparecem como lesões agudas, em situações de trabalhos manuais com exigência de força, após trau-
mas ou lesões crônicas recorrentes.

O quadro clínico caracteriza-se por tumefação esférica (visível ou apenas palpável), geralmente localizada
na face extensora do carpo, única, macia, indolor ou que aumenta de tamanho e dói com a atividade. A compressão
relacionada a estruturas próximas também pode desencadear sintomatologia.
É mais freqüente em mulheres e/ou em associação com laxidão ligamentar. O teste de instabilidade de
escafóide pode ser positivo.
O diagnóstico é clínico. A radiografia simples pode mostrar instabilidade entre escafóide e semilunar.
Pode involuir espontaneamente. Quando sintomático, pode ceder com splint e/ou modificações da atividade. Pun-
ção, infiltração e cirurgia são indicadas em casos rebeldes.