Artroses - Quadro clínico e diagnóstico

Artroses - Quadro clínico e diagnóstico

3 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO
O quadro clínico é caracterizado por sintomas e sinais inflamatórios discretos, como dor e rubor nos ten-
dões e/ou articulações acometidos. Em casos graves, pode ocorrer deformidade da articulação. Na artrite carpo-
metacarpal, o principal risco ocupacional envolve os trabalhos de repetição do movimento de pinça. Ao exame clínico,
os sintomas podem ser facilmente reproduzidos ao se repetir o movimento.
A articulação trapézio-metacarpiana aparece citada como sede freqüente de lesões degenerativas ou de
instabilidade dolorosa referidas a atividades que exigem esforço e repetitividade do polegar. A compressão da articula-
ção desencadeia a dor. Nos casos de acometimento da escafo-trapézio-trapezóide, o paciente descreve dor na base
do polegar, relacionada às atividades e que pode ser desencadeada pela compressão localizada. A dissociação escafo-
semilunar estática ou dinâmica é descrita como seqüela de acidentes ou episódios estressantes associados a esforços
e movimentos repetitivos, que resultam em flexibilização das estruturas ligamentares de sustentação dos ossos do
punho. Em geral, nesses quadros, o paciente sente dor articular espontânea, rigidez pósrepouso, dor à mobilização,
palpação ou manobras, crepitação palpável, limitação da amplitude de movimentos da articulação e discretos sinais de
inflamação local no segmento afetado.
Critérios diagnósticos:
- história clínica e exame físico;
- história ocupacional;
- radiografia simples dos segmentos afetados que confirmam a existência das lesões.