Artroses - Prevenção

Artroses - Prevenção

5 PREVENÇÃO
A prevenção das artroses relacionadas ao trabalho requer avaliação e monitoramento das condições do
ambiente de trabalho e do modo como se realizam as tarefas, especialmente nas ocupações de estivador, alfaiate,
costureira, tecelão, pedreiro, ladrilheiro, minerador, na construção civil e no trabalho com máquinas pneumáticas. É
importante que o paciente seja cuidado por equipe multiprofissional, com abordagem interdisciplinar, que dê conta
tanto dos aspectos de suporte ao sofrimento físico e psíquico quanto dos aspectos sociais e de intervenção nos
ambientes de trabalho, articulando as ações assistenciais e de vigilância em saúde.
A intervenção sobre os ambientes de trabalho deve basear-se na análise criteriosa e global da organização
do trabalho, incluindo:
- análise ergonômica do trabalho real, incluindo atividade, conteúdo das tarefas, modos operatórios e
nos postos de trabalho, ritmo e intensidade do trabalho, fatores mecânicos e condições físicas dos
postos de trabalho, normas de produção, sistemas de turnos, sistemas de premiação, incentivos, fato-
res psicossociais, individuais e das relações de trabalho entre colegas e chefias;
- medidas de proteção coletiva e individual implementadas pelas empresas;
- estratégias de defesa, individuais e coletivas, adotadas pelos trabalhadores.

Recomenda-se observar a adequação e cumprimento, pelo empregador, do PPRA (NR 9) e do PCMSO
(NR 7), segundo a Portaria/MTb n.º 3.214/1978, além de outros regulamentos – sanitários e ambientais – existentes
nos estados e municípios. Para promoção da saúde do trabalhador e prevenção das artroses relacionadas ao trabalho,
também, devem ser observadas as prescrições contidas na NR 17, que estabelece parâmetros para avaliação e
correção de situações e condições de trabalho, do ponto de vista ergonômico.

O Anexo n.º 8 da NR 15 define como insalubres as atividades e operações que exponham os trabalhadores
a vibrações e estabelece os LT de acordo com a ISO 2631 e a ISO/DIS 5349 ou suas substitutas. O controle da
exposição a vibrações pelo manuseio de equipamentos, instrumentos e maquinarias deve ser previsto desde a etapa
de projeto até a fabricação. Sua atenuação pode ser conseguida por meio da diminuição do tempo de exposição e da
adoção do uso de luvas protetoras apropriadas.
Devem ser definidas estratégias que garantam a participação dos trabalhadores e a sensibilização dos
níveis gerenciais para a implementação das modificações necessárias na organização do trabalho.

O exame médico periódico visa à identificação de sinais e de sintomas para a detecção precoce da doença,
por meio de:
- avaliação clínica com pesquisas de sinais e sintomas por meio de protocolo padronizado e exame
físico acurado;
- exames complementares orientados pela exposição ocupacional;
- informações epidemiológicas.
Mais importante do que a realização de exames laboratoriais são as pesquisas de sinais e sintomas dolo-
rosos, de sobrecarga de estruturas músculo-esqueléticas, sintomas neurovegetativos, psíquicos e um exame físico
criterioso, para a detecção precoce do caso. Recomenda-se o monitoramento clínico por meio da aplicação de instru-
mentos padronizados de pesquisa de sintomas referidos. Não está justificado o uso de exames de imagem (RX e
outros) nos exames pré-admissionais e periódicos. Aplicam-se somente aos casos em que é necessário firmar diag-
nóstico e realizar diagnóstico diferencial.