Doença de kienböck do adulto - Epidemiologia e Fatores de risco
2 EPIDEMIOLOGIA – FATORES DE RISCODE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS
A doença de Kienböck do adulto tem como causa principal o microtrauma repetido do carpo, principal-
mente pela operação de equipamentos vibratórios que requerem força sobre a palma da mão, tipificados pelos marteletes
pneumáticos. Alguns acreditam que nos trabalhadores acometidos poderia ter ocorrido um trauma anterior com fratura
e alterações da vascularização local e que os traumas da vibração localizada agravariam ou desencadeariam, num
segundo tempo, a osteonecrose asséptica do semilunar.
Na explicação clássica, a doença de Kienböck seria doença relacionada ao trabalho, do Grupo I da Classi-
ficação de Schilling. Na teoria fisiopatogênica alternativa, ela estaria incluída no Grupo III. Tabelas de alguns países
reconhecem, também, a doença de Köhler (do adulto), que corresponde à osteonecrose asséptica do escafóide,
provocada pela trepidação e vibração localizadas, atingindo a mão do trabalhador.
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