Osteonecrose no mal dos caixões - Epidemiologia e Fatores de risco
2 EPIDEMIOLOGIA – FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS
A associação entre osteonecrose de parte dos ossos longos e trabalho sob pressão atmosférica elevada foi
descrita, primeiramente, por Bassoe, nos EUA, e por Borstein e Plate, na Alemanha, em 1911, embora desde o século
XVII já se trabalhasse em túneis pressurizados e caixões pneumáticos. Os registros de ocorrência são muito variados,
com incidências que variam de 1,7% a mais de 50%, segundo estudos feitos no Japão. Observa-se que a incidência
aumenta em populações de trabalhadores sujeitos a condições em que não se observam estritamente as tabelas de
descompressão, constituindo-se a descompressão inadequada a principal causa da doença (ver Anexo 6 da NR 15).
A doença descompressiva de origem ocupacional pode acometer uma ampla gama de trabalhadores que
trabalham em ambientes hiperbáricos: mergulhadores, trabalhadores da construção civil de túneis, fundações, explo-
ração submarina de petróleo, atividades de mineração, aviação civil e militar, entre outras. Parece haver uma correla-
ção entre a ocorrência da doença e o número de episódios de descompressão sofridos pelo trabalhador, a freqüência
da exposição, a magnitude da pressão e a freqüência de acidentes descompressivos relatados. Em trabalhadores
submetidos a condições hiperbáricas, pode ser considerada como doença relacionada ao trabalho, do Grupo I da
Classificação de Schilling.
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