Doenças da pele e do tecido subcutâneo

Doenças da pele e do tecido subcutâneo
Capítulo 17
DOENÇAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTÂNEO
RELACIONADAS AO TRABALHO
(Grupo XII da CID-10)

17.1 INTRODUÇÃO
As dermatoses ocupacionais compreendem as alterações da pele, mucosas e anexos, direta ou indiretamente
causadas, mantidas ou agravadas pelo trabalho. São determinadas pela interação de dois grupos de fatores:
- predisponentes ou causas indiretas, como idade, sexo, etnia, antecedentes mórbidos e doenças
concomitantes, fatores ambientais, como o clima (temperatura, umidade), hábitos e facilidades de higiene;
- causas diretas constituídas pelos agentes biológicos, físicos, químicos ou mecânicos presentes no
trabalho que atuariam diretamente sobre o tegumento, produzindo ou agravando uma dermatose
preexistente.
Cerca de 80% das dermatoses ocupacionais são produzidas por agentes químicos, substâncias orgânicas e
inorgânicas, irritantes e sensibilizantes. A maioria é de tipo irritativo e um menor número é de tipo sensibilizante (Ali, 1994).
As dermatites de contato são as dermatoses ocupacionais mais freqüentes. Estima-se que, juntas, as dermatites
alérgicas de contato e as dermatites de contato por irritantes representem cerca de 90% dos casos das dermatoses
ocupacionais. Apesar de, na maioria dos casos, não produzirem quadros considerados graves, são, com freqüência,
responsáveis por desconforto, prurido, ferimentos, traumas, alterações estéticas e funcionais que interferem na vida
social e no trabalho.
Para o diagnóstico e o estabelecimento das condutas adequadas às dermatoses ocupacionais, confirmadas
ou suspeitas, é importante considerar os seguintes aspectos:
- quadro clínico;
- história de exposição ocupacional, observando-se concordância entre o início do quadro e o início da
exposição, bem como a localização das lesões em áreas de contato com os agentes suspeitos;
- melhora com o afastamento e piora com o retorno ao trabalho;
- teste epicutâneo positivo, nos casos de dermatites de contato por sensibilização.