Doença tóxica do fígado - Epidemiologia e Fatores de risco
2 EPIDEMIOLOGIA – FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS
Os fatores etiológicos gerais e específicos das hepatites foram discutidos na seção anterior. Os de natureza
ocupacional podem ser, resumidamente, assim listados:
- cloreto de vinila, clorobenzeno;
- tetracloreto de carbono, clorofórmio, tetracloroetano, tricloroetileno e outros solventes halogenados,
usados para limpezas especiais, desengraxe de peças e chapas metálicas, remoção de manchas de
piche e outras desse tipo, lavagem de tecidos a seco e removedores de tintas. Têm importância por
não serem inflamáveis como os outros solventes orgânicos;
- solventes orgânicos não-halogenados, como tolueno e xileno (largamente usados puros ou em misturas
como thinners, tintas, colas e vernizes), e outros, como cetonas, álcoois (especialmente os de cadeia
maior que o etílico), que aparecem em geral como componentes de misturas;
- hexaclorobenzeno (HCB), fungicida que tem sido relacionado com casos de intoxicações ambientais
veiculadas por alimentos. Tem pouca importância ocupacional. A alteração hepática principal é na
síntese do heme e causa quadro de porfiria cutânea;
- bifenilas policloradas (PCB), óleos usados em equipamentos elétricos (transformadores, capacitores) e
óleos térmicos para trocadores de calor na indústria até meados dos anos 70. Desde então, sua fabricação
e uso são proibidos, mas existem ainda grandes quantidades estocadas. Também é cancerígeno e
provoca lesões de mucosa, pele e olhos;
- tetraclorodibenzodioxina (TCDD), apesar de não ser fabricado, é um contaminante de vários produtos
organoclorados, como praguicidas.
Em trabalhadores expostos a esses produtos químicos, a doença hepática tóxica, com as características
acima descritas e excluídas outras causas não-ocupacionais, deve ser considerada como doença relacionada ao
trabalho, do Grupo I da Classificação de Schilling, em que o trabalho constitui causa necessária.
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