Doença tóxica do fígado - Tratamento

Doença tóxica do fígado - Tratamento

4 TRATAMENTO E OUTRAS CONDUTAS
Estão indicados repouso e dieta com o mínimo de proteínas e rica em carboidratos (2.000 a 3.000 kcal com
45 a 90 g de proteínas). Nas intoxicações, pode ser necessário o uso de laxantes para eliminar a droga do aparelho
digestivo (enemas, lavado gástrico). São medidas que não alteram as lesões já estabelecidas, mas evitam efeitos
aditivos posteriores à absorção de nova droga.
Os critérios propostos pela AMA, em seus Guides to the Evaluation of Permanent Impairment
(4.a edição, 1995), podem auxiliar a classificação das eventuais deficiências ou disfunções provocadas pelas hepatopatias, em
graus progressivos de gravidade, permitindo hierarquizar um estagiamento das disfunções do fígado e do trato biliar
em:
CLASSE 1:
existe evidência objetiva de doença hepática persistente, mesmo sem a presença de sintomas de hepatopatia
e sem história de ascite, icterícia ou sangramento esofágico no intervalo de três anos; o estado geral e
nutricional estão bons e os estudos bioquímicos indicam distúrbios mínimos na função hepática; ou
transtornos primários do metabolismo da bilirrubina estão presentes;
CLASSE 2:
existe evidência objetiva de doença hepática crônica, mesmo na ausência de sintomas de hepatopatia e sem
história de ascite, icterícia ou sangramento esofágico no intervalo de três anos; o estado geral e nutricional
estão bons; os estudos bioquímicos indicam dano hepático mais grave do que na classe 1;
CLASSE 3:
existe evidência de doença hepática crônica progressiva ou história de icterícia, ascite ou sangramento
esofágico ou de varizes gástricas no último ano; estado geral e nutricional podem estar afetados; ou existe
encefalopatia hepática intermitente;
CLASSE 4:
existe evidência objetiva de doença hepática crônica progressiva ou icterícia persistente ou sangramento
esofágico ou de varizes gástricas, com manifestações nervosas de insuficiência hepática; o estado nutricional
é pobre.