Quadro XXIII
AVALIAÇÃO LABORATORIAL E EXAMES DE IMAGEM NA DOENÇA TÓXICA DO FÍGADO
Modelo: Exames - Tipos de Lesão - Comentários
Marcadores séricos e provas de função hepática:
Transaminases (TGO, TGP)* - Hepatite aguda e subaguda - Melhor exame para avaliar a lesão hepática aguda/subaguda.
Fosfatase alcalina - Colestase - Alta sensibilidade para colestase, não muito específica.
Gama-glutamil transpeptidase - Hepatites aguda, subaguda e crônica, colestase - Está elevada nos consumidores de bebida alcoólica e doenças hepáticas e biliares.
(Gama-GT) Bilirrubinas - Colestase - Menos sensível que TGO/TGP para lesão hepatocelular, baixa especificidade.
Ácidos biliares - Hepatite aguda, subaguda e crônica - Eficácia semelhante à TGO/TGP. Sugerido como marcador precoce de lesão hepática em trabalhadores expostos ao cloreto de vinila.
Testes de síntese hepática (albumina, tempo de protrombina) - Cirrose - Baixa sensibilidade em quadros iniciais.
Provas anatômicas:
Ultra-som - Esteatose - Não tem especificidade para doenças do parênquima hepático.
Tomografia computadorizada - Esteatose - Especificidade semelhante ao ultra-som.
Biópsia hepática - Hepatite subaguda e crônica, esteatose - Padrão-ouro para o diagnóstico das doenças do parênquima hepático.
Outros:
Sorologia viral - Hepatites virais - Diagnóstico diferencial das hepatites e cirrose.
Glicose e triglicérides - Diabetes mellitus e hipertrigliceridemia - Diagnóstico diferencial da esteatose.
Dosagem de substâncias tóxicas em líquidos corporais - Hepatite aguda e subaguda - Somente é possível para algumas hepatotoxinas.
* TGO = transaminase glutâmico-oxalacética. TGP = transaminase glutâmico-pirúvica.
Exames - Tipos de Lesão - Comentários
Marcadores séricos e provas de função hepática; Provas anatômicas; Outros
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