Parada cardíaca - Tratamento

Parada cardíaca - Tratamento

4 TRATAMENTO E OUTRAS CONDUTAS
O potencial de sucesso das manobras de RCPC depende do local onde ocorreu a PCR, da presença de
pessoal treinado, dos equipamentos disponíveis, do mecanismo de parada cardíaca, do tempo entre a PCR e o início
da RCPC e do status clínico prévio do paciente. O tempo máximo que o cérebro humano pode suportar em anoxia não
é definido, sendo estimado em cinco minutos. A abordagem inicial do paciente em PCR deve ser sistemática. Recomenda-
se o uso do ABCD primário e secundário (Quadros XX e XXI).

O uso do bicarbonato de sódio na PCR é motivo de debate. Sua utilização pode ser definida como:
- definitivamente útil, se é conhecido que o paciente tem hipercalemia;
- aceitável e provavelmente eficaz em pacientes com conhecida ou com suspeita de acidose responsiva
a bicarbonato preexistente e acidose metabólica devida à perda de bicarbonato;
- para alcalinizar o soro em intoxicação grave por antidepressivos tricíclicos;
- aceitável e possivelmente efetiva em pacientes intubados e com PCR prolongada e em pacientes com
PCR prolongada que apresentarem retorno à circulação espontânea;
- possivelmente perigosa (não é indicada) em pacientes com acidose lática hipóxica.
No caso de PCR, colocam-se duas possibilidades: a da morte imediata ou do sucesso na reanimação. Esta
poderá ser acompanhada de seqüelas diversas, principalmente do sistema nervoso e das esferas mental e
comportamental. A avaliação da disfunção ou deficiência para fins de licença médica e concessão de benefícios deverá
ser feita empregando os indicadores e critérios utilizados na(s) esfera(s) comprometida(s).
A parada cardíaca relacionada ao trabalho é sempre um evento agudo, que pode ser considerado acidente
de trabalho típico.