Abordagem por patologias específicas LER/DORT
3.1 ABORDAGEM POR PATOLOGIAS ESPECÍFICAS, CONSIDERANDO A UNIDADE FUNCIONAL DO MEMBRO SUPERIOR
O reconhecimento das patologias específicas no grupo LER/DORT é muito útil na orientação do plano
terapêutico. Entretanto, dadas as dificuldades de acesso ao sistema de saúde e o medo de exclusão do mercado de
trabalho, muitas vezes os trabalhadores demoram a procurar a assistência médica, fazendo com que a prevalência de
pacientes na fase aguda seja menor do que a de doentes na fase crônica nos serviços de saúde especializados no
diagnóstico e tratamento de problemas de saúde relacionados ao trabalho.
Na fase crônica, os pacientes costumam apresentar mais de uma patologia específica, e a combinação dos
sintomas deve ser considerada para o sucesso terapêutico. Pacientes com inflamações teciduais podem apresentar
também alterações sensitivas originadas de uma compressão do nervo periférico. Por exemplo, em uma cozinheira de
um restaurante universitário, foi diagnosticado tendinite bicipital à direita e síndrome do túnel do carpo à esquerda. A
análise do trabalho evidenciou os fatores de risco que explicavam ambos os quadros. Além dos sintomas que
acompanham as duas patologias, a paciente apresentava dor difusa em ambos os membros. Tratar cada uma das
patologias sob o esquema clássico parece não ajudar, pois é normal o paciente solicitar outros grupos musculares para
evitar a exacerbação do quadro doloroso no sítio específico. Na seqüência, outros distúrbios podem resultar em
sobrecarga localizada. Quais seriam os itens para elaborar um plano terapêutico nos casos dos pacientes com um
quadro no qual os sintomas específicos das patologias se confundem?
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