Geladura, Frostbite - Quadro clínico e diagnóstico
3 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO
Inicialmente ocorre uma sensação de picada seguida de dormência. A pele torna-se exangue e mostra-se
branca e fria. Posteriormente, há vermelhidão, edema e temperatura aumentada. Bolhas com conteúdo seroso amarelo
ou hemorrágico podem formar-se de 24 a 48h após o descongelamento. Pode haver hemorragia sob os leitos ungueais.
O curso subseqüente pode ser semelhante àquele da oclusão arterial aguda, com isquemia, necrose e gangrena. Pode
ocorrer amputação espontânea em semanas ou meses.
As geladuras podem ser classificadas em quatro tipos, de acordo com a gravidade das lesões:
1.º GRAU: lesões com hiperemia e edema;
2.º GRAU: lesões com hiperemia, edema e vesículas ou bolhas;
3.º GRAU: lesões com necrose da epiderme, derme ou subcutâneo;
4.º GRAU: lesões necróticas profundas, perda de extremidades.
Após um quadro de geladura, os membros afetados podem permanecer sensíveis ao frio durante um certo
tempo, ou permanentemente, e pode ocorrer fenômemo de Raynaud secundário (ver capítulo 13).
O diagnóstico baseia-se na história de exposição ocupacional a baixas temperaturas por períodos
prolongados e no quadro clínico.
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