Asma - Definição da Doença

Asma - Definição da Doença

15.3.8 ASMA CID-10 J45.-

1 DEFINIÇÃO DA DOENÇA – DESCRIÇÃO
Asma é uma doença crônica das vias aéreas, caracterizada por:
- obstrução do fluxo aéreo reversível (a reversibilidade não é completa em alguns pacientes)
espontaneamente ou com tratamento;
- inflamação na qual muitas células têm um papel importante, em particular mastócitos e eosinófilos;
- aumento da reatividade das vias aéreas a uma variedade de estímulos – hiper-responsividade
brônquica (HRB);
- episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, particularmente à noite e, pela
manhã, ao acordar.
Na definição de asma, devem ser destacados alguns aspectos considerados essenciais:
- asma, seja qual for sua gravidade, é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, o que tem
implicações para a sua prevenção, diagnóstico e manejo;
- a inflamação associa-se a mudanças na hiper-responsividade das vias aéreas, limitação ao fluxo aéreo,
sintomas respiratórios e cronicidade da doença;
- a limitação do fluxo aéreo deve-se à broncoconstrição aguda, edema, formação de tampões de muco
e remodelamento;
- a atopia, predisposição genética para o desenvolvimento de resposta mediada por IgE a aeroalérgenos
comuns, é o fator predisponente identificável mais forte para o desenvolvimento de asma (II Consenso
Brasileiro no Manejo da Asma, 1998).
Asma ocupacional é a obstrução variável das vias aéreas, induzida por agentes inaláveis, particulares a um
dado ambiente de trabalho, na forma de gases, vapores ou fumos (II Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, 1998).
Pode ser classificada em duas categorias: asma ocupacional propriamente dita, caracterizada por limitação variável do
fluxo de ar e/ou hiper-responsividade brônquica, desencadeadas no local de trabalho e não por estímulos externos, e
asma agravada pelo trabalho, que ocorre em indivíduos previamente asmáticos, que é agravada por irritantes e/ou
sensibilizantes presentes no local de trabalho.
A asma ocupacional pode ocorrer em indivíduos com asma preexistente ou asma concorrente, após
exposição ocupacional. Os mecanismos descritos na asma ocupacional são: