Ulceração ou necrose do septo nasal - Epidemiologia e Fatores de risco

Ulceração ou necrose do septo nasal - Epidemiologia e Fatores de risco

2 EPIDEMIOLOGIA – FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS
A ulceração e a perfuração de septo nasal, de origem ocupacional, tem sido descrita em trabalhadores
expostos aos seguintes agentes patogênicos:
- arsênio e seus compostos arsenicais;
- cádmio ou seus compostos;
- cromo e seus compostos tóxicos – o cromo na forma hexavalente
(o íon cromo na valência 6), o Cr 6+,
também chamado de Cr VI, sofre um processo de oxirredução nos tecidos, sendo reduzido a cromo
trivalente (Cr 3+ ou Cr III, que não é agressivo).
A redução de 6 para 3 causa a oxidação das
macromoléculas, levando a uma intensa destruição tissular. Assim, somente os compostos de Cr VI
causam a ulceração, a necrose e outros efeitos. O cromo contido nas névoas ácidas, produzidas no
processo de cromeação nas galvanoplastias, está em forma hexavalente, produzindo ulcerações nos
expostos. Poeiras de sais de Cr VI são, também, agressivas;
- névoas de ácido cianídrico e seus derivados.
O diagnóstico dessas lesões em trabalhadores expostos, excluídas outras causas não-ocupacionais, deve
ser enquadrado no Grupo I da Classificação de Schilling, em que o trabalho constitui causa necessária. Na ausência
de exposição é improvável que o trabalhador desenvolva a doença.