Câncer de Bexiga - Epidemiologia e Fatores de risco

Câncer de Bexiga - Epidemiologia e Fatores de risco

2 EPIDEMIOLOGIA – FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS
Entre os fatores de risco relacionados à produção desses tumores incluem-se o tabagismo, que aumenta
de 2 a 3 vezes o risco de desenvolver câncer de bexiga; o consumo de café, ainda não totalmente comprovado;
infecções urinárias múltiplas; infestação vesical pelo Schistosoma hematobium; abuso do consumo de fenacetina e o
uso de drogas citotóxicas, como ciclofosfamida e clorpromazina.
A etiologia química do câncer de bexiga foi proposta em 1895, por Rehn, na Alemanha,
quando observou que trabalhadores que produziam corantes de anilinas tinham uma incidência
aumentada do tumor.
Quatro décadas mais tarde, Hueper e colaboradores induziram o câncer da bexiga em cães
expostos à beta-naftilamina pura.
Mais tarde, as observações alcançaram a benzidina e a 4-aminobifenila, em trabalhadores
da indústria da borracha. Case e colaboradores, no Reino Unido, estabeleceram, em 1954,
por meio de clássico estudo epidemiológico de coortes
históricos, a confirmação definitiva da associação causal entre câncer de bexiga e a exposição ocupacional a diversas
aminas aromáticas, até então muito utilizadas como corantes ou anilinas.
A exposição a hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, decorrente do tabagismo ou ocupacional, tem sido
associada à etiologia do câncer de bexiga em alguns grupos de risco, como os trabalhadores expostos a emissões de
fornos de coque.
Os seguintes agentes etiológicos e fatores de risco de natureza ocupacional devem ser considerados na
investigação da etiologia do câncer de bexiga em trabalhadores:
- alcatrão, breu, betume, hulha mineral, parafina e produtos de resíduos dessas substâncias;
- aminas aromáticas e seus derivados (beta-naftilamina, 2-cloroanilina, benzidina, o-toluidina, 4-cloro
orto-toluidina);
- emissões de fornos de coque;
- óleos minerais de corte ou solúveis.
Os tumores malignos da bexiga podem ser classificados como doenças relacionadas ao trabalho, do Grupo
II da Classificação de Schilling, sendo o trabalho considerado como fator de risco associado na etiologia multicausal.



Fonte: Doenças do Trabalho