Malária - Tratamento de Saúde

Malária - Tratamento de Saúde

4 TRATAMENTO E OUTRAS CONDUTAS
A infecção por P. vivax deve ser tratada com cloroquina base 25 mg/kg (dose máxima total 1.500 mg),
administrada durante 3 dias: 4 comprimidos no primeiro dia e 3 comprimidos no segundo e terceiro dias. Acrescentar
também primaquina, na dose de 0,25 mg/kg/dia, durante 14 dias. A infecção por P. malariae requer o mesmo esquema,
sem primaquina.
Na infecção por P. falciparum multirresistente confirmado, pode ser seguido um dos seguintes esquemas:
- sulfato de quinina: 30 mg/kg/dia, IV, 3 dias, associado à doxiciclina, em dose diária de 4 mg/kg/dia, VO,
12/12 horas, durante 5 dias, mais primaquina 0,75 mg/kg, em dose única, no sexto dia após o início do
tratamento. A doxiciclina não deve ser administrada a menores de 8 anos, nem a gestantes e pacientes
alérgicos à tetraciclina. O uso da primaquina é contra-indicado a gestantes;
- sulfato de quinina: 30 mg/kg/dia, IV, por 7 dias, associado no oitavo dia do início do tratamento à
primaquina: 0,75 mg/kg, em dose única;
- mefloquina: 15 mg/kg, em dose única, particularmente indicada para pacientes que não melhoraram
com os esquemas anteriores. Pode ser empregada em pacientes com P. falciparum que habitam fora
de áreas endêmicas.
Atualmente têm sido utilizados derivados da artemisinina no tratamento da malária em suas diversas formas,
dada suas características de rapidez de ação e ausência de efeitos colaterais.
Além do tratamento específico, devem ser instituídas medidas terapêuticas complementares para correção dos
distúrbios hidroeletrolíticos, hemorrágicos, hipertermia, entre outros.



Fonte: Doenças do Trabalho