Mesotelioma - Quadro clínico e diagnóstico

Mesotelioma - Quadro clínico e diagnóstico

3 QUADRO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO
O mesotelioma maligno pleural aparece como uma pequena área em forma de placa ou nódulo, na pleura
visceral ou parietal, que evolui em forma coalescente, formando massas tumorais mais volumosas, com freqüência
acompanhadas de derrame pleural.
O tumor desenvolve-se por extensão direta, formando grandes massas de tecido tumoral que invadem as
estruturas adjacentes, incluindo a parede do tórax, a fissura interlobar, o parênquima pulmonar, o mediastino, o pericárdio,
o diafragma, o esôfago, os grandes vasos do mediastino, a pleura contralateral e a cavidade peritoneal. A morte
geralmente é causada pela compressão de uma ou mais das estruturas vitais.
No mesotelioma maligno peritoneal, o espessamento do peritônio visceral e parietal pode rodear e comprimir
o intestino, o fígado e o baço.
Grandes massas podem causar obstrução intestinal e, nas grandes expansões, o tumor
estende-se até o retroperitônio, o pâncreas comprime os rins, podendo invadir o diafragma e chegar até os pulmões.
Do ponto de vista histológico, os mesoteliomas podem ser classificados como epiteliais em cerca de 35 a
40% dos casos; sarcomatóides em cerca de 20% dos casos; mistos em cerca de 35 a 40% dos casos e indiferenciados
em cerca de 5 a 10% dos casos.
O quadro clínico do mesotelioma maligno da pleura manifesta-se por dispnéia, dor torácica ou a combinação
de ambos os sintomas. No caso do mesotelioma maligno do pericárdio, o quadro pode ser de dor torácica e insuficiência
cardíaca congestiva, com achados de constrição cardíaca, com aumento da sombra cardíaca devido ao derrame,
semelhante à pericardite. O mesotelioma maligno do peritônio apresenta-se com um quadro de ascite progressiva, dor
abdominal e presença de massa tumoral no abdômen.



Fonte: Doenças do Trabalho