Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens - Epidemiologia e Fatores de risco
2 EPIDEMIOLOGIA – FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS
As causas do osteossarcoma não são conhecidas. No osteossarcoma clássico primário, do jovem com
menos de 20 anos de idade, o desenvolvimento ocorre em pessoas aparentemente sem qualquer outra patologia
óssea, surgindo a partir das metáfises de ossos longos, antes do fechamento das epífises.
O osteossarcoma secundário desenvolve-se em pessoas idosas, tanto em ossos chatos como em ossos
longos, geralmente sobreposto a uma patologia óssea preexistente, como, por exemplo:
doença de Paget, encondromas, exostoses, osteomielites, displasia fibrosa,
infartos e fraturas, ou em conseqüência da exposição a agentes carcinogênicos
ambientais, destacando-se as radiações ionizantes, em exposições ambiental,
iatrogênica ou ocupacional.
Pacientes com retinoblastoma familial apresentam risco aumentado de desenvolver osteossarcoma.
É clássica a história da exposição ocupacional à radiação ionizante em trabalhadoras de fábricas e oficinas
de relógios e instrumentos similares, com algarismos, sinais, ponteiros e mostradores luminosos ou luminescentes. A
tinta utilizada continha radium sobre sulfeto de zinco e as trabalhadoras molhavam e ajustavam os pequenos pincéis
na boca, registrando-se, em conseqüência, inúmeros casos de radionecrose da mandíbula, anemia aplástica e
osteossarcoma. Considerando que esse processo de trabalho foi abandonado, a incidência de osteossarcoma relacionado
ao trabalho, com essas características, tende a desaparecer.
A ocorrência de osteossarcoma em trabalhadores adultos,
com história de exposição ocupacional a radiações
ionizantes, deve ser classificada como doença relacionada ao trabalho, do Grupo I da Classificação de Schilling, sendo o
trabalho considerado como causa necessária na etiologia desses tumores, ainda que outros fatores de risco possam atuar
como coadjuvantes.
Fonte: Doenças do Trabalho
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