Hepatites virais - Epidemiologia e Fatores de risco

Hepatites virais - Epidemiologia e Fatores de risco

2 EPIDEMIOLOGIA – FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL CONHECIDOS
Na hepatite viral A a fonte de infecção é o próprio homem (raramente os macacos) e a transmissão é direta,
por mãos sujas (circuito fecal-oral) ou por água (hepatite dos trabalhadores por águas usadas) ou por alimentos
contaminados. Vários surtos têm sido descritos em creches, escolas, enfermarias e unidades de pediatria e neonatologia,
com taxas de transmissão que giram em torno de 20% em trabalhadores suscetíveis. Nos EUA, a prevalência em
trabalhadores da saúde varia de 35 a 54% (comparado com 38% da população geral).

Na hepatite viral B o vírus é encontrado em todas as secreções e excreções do corpo, mas, aparentemente,
apenas o sangue, o esperma e a saliva são capazes de transmiti-lo. A infecção é adquirida, em geral, por ocasião de
transfusões, de injeções percutâneas com derivados de sangue ou uso de agulhas e seringas contaminadas ou, ainda,
por relações sexuais, homosexuais masculinas ou heterosexuais. Nos trabalhadores da saúde, a soroprevalência de HBV
é de 2 a 4 vezes maior e a incidência anual é de 5 a 10 vezes maior do que na população em geral.
Na hepatite viral C a soroprevalência em trabalhadores da saúde parece ser similar à da população geral.
A soroconversão dos trabalhadores que se acidentam com material contaminado ocorre em 1,2 a 10% dos trabalhadores
acidentados. Estima-se que 2% dos casos devem-se à exposição ocupacional.
A hepatite viral D é endêmica na Amazônia Ocidental, onde, em associação com o vírus da hepatite B, é o
agente etiológico da chamada febre negra de Lábrea, de evolução fulminante.
Portanto, em determinados trabalhadores, as hepatites virais podem ser consideradas como doenças
relacionadas ao trabalho, do Grupo II da Classificação de Schilling, posto que as circunstâncias ocupacionais da
exposição aos vírus podem ser consideradas como fatores de risco, no conjunto de fatores de risco associados com a
etiologia desta doença infecciosa.