Rotina do uso de medicação quimioprofilática

Rotina do uso de medicação quimioprofilática

Rotina do uso de medicação quimioprofilática nos acidentes com material biológico de paciente HIV reagente
ou desconhecido:
- orientar o trabalhador acidentado quanto à quimioprofilaxia, informando-o sobre seus riscos. Iniciar
imediatamente a profilaxia, preferencialmente até 2 horas após o acidente ou até 36 horas após, porém,
nesse caso, com menor proteção;
- o tratamento proposto será com três drogas nos casos de alto risco e com duas drogas nos casos de
médio risco. Nos casos de pequeno risco, deve ser feita uma análise cuidadosa para avaliar a indicação
de uso de quimioprofilaxia;
- para gestantes, recomenda-se a monoquimioterapia com AZT;
- realizar o acompanhamento clínico e laboratorial, além da orientação e esclarecimentos sobre os efeitos
colaterais, toxicidade das drogas, cuidados em relação à sua vida sexual e à atividade profissional. Os
exames indicados são os seguintes: hemograma, plaquetas, transaminases, bilirrubinas, fosfatase
alcalina e creatinina;
- as drogas recomendadas pelo CDC são: zidovudina (AZT): 200 mg, 3 vezes ao dia; lamivudina (3TC):
150 mg, 2 vezes ao dia, e indinavir (IDV): 800 mg, 3 vezes ao dia. Na falta de IDV, pode-se utilizar o
saquinavir 600 mg, 3 vezes ao dia. Se o esquema escolhido for o de 2 drogas, indica-se usar o AZT+3TC,
no caso de esquema tríplice, acresentar o IDV;
- a duração da quimioprofilaxia é de 4 semanas;
- é freqüente o aparecimento de efeitos colaterais, sendo, então, recomendada a suspensão do tratamento;
- a utilização da quimioprofilaxia deve obedecer a critérios técnicos e ser prescrita por profissional treinado
e com experiência na área.