Tétano - Tratamento

Tétano - Tratamento

4 TRATAMENTO E OUTRAS CONDUTAS
O paciente tetânico, particularmente nas formas mais graves, deve ser, de preferência, tratado em unidade
de terapia intensiva, sendo tomadas medidas terapêuticas que impeçam ou controlem as complicações (respiratórias,
infecciosas, circulatórias, metabólicas), que podem levar o paciente ao óbito.
As medidas terapêuticas incluem:
- internação em quarto silencioso, em penumbra, com redução máxima dos estímulos auditivos, visuais,
táteis e outros;
- medicação de suporte: sedativos (benzodiazepínicos), miorrelaxantes, analgésicos (algumas vezes
potentes), manutenção da via respiratória livre, podendo ser necessária ventilação mecânica, fisioterapia
respiratória;
- soro antitetânico (SAT), após teste de sensibilidade, na dose de 20.000 UI em 100 ml de NaCl 0,9% e
infundidos IV, por 1 hora, ou gamaglobulina (IGAT) de 3.000 a 6.000 UI distribuídas em uma ou duas
massas musculares;
- antibioticoterapia utilizando penicilina G, 2 milhões de unidades, IV, a cada 6 horas, ou tetraciclina, 500
mg, IV, a cada 6 horas, por 10 dias, ou, ainda, metronidazol, 500 mg, IV, 6/6 horas de 7 a 10 dias;
- debridamento e limpeza dos focos suspeitos.
No momento da alta hospitalar, deve ser aplicada a vacina toxóide tetânica em massa muscular diferente
da que foi aplicada o soro antitetânico.
No que se refere à disfunção ou à deficiência, superado o quadro agudo, sempre grave, poderão ocorrer
seqüelas permanentes, particularmente neurológicas, que deverão ser avaliadas quanto à natureza, localização,
comprometimento da vida social e da atividade laborativa.